Laparoscopic Treatment of a Hepatic Subcapsular Abscess Secondary to Gallbladder Perforation: Case Report

Prezentam un caz rar de perforatie a vezicii biliare, de tip Niemeier II, aparuta ca o complicatie a colecistitei acute litiazice. Un pacient in varsta de 76 de ani s-a internat in clinica noastra cu diagnosticul prezumtiv de colecistita acuta litiazica. Examenul computer tomograf a evidentiat o colectie subcapsulara dezvoltata pe fata viscerala a lobului drept hepatic. Aceasta comunica printr-o banda hipodensa subtire cu canalul cistic, distal de un calcul cistic impactat. Laparoscopia diangostica a evidentiat un abces hepatic subcapsular secundar perforatiei veziculei biliare. Colecistectomia si tratamentul abcesului s-au realizat integral pe cale laparoscopica. Articolul demonstreaza ca, in aceasta situatie, abordul laparoscopic poate fi sigur si fezabil pentru tratamentul atat al cauzei cat si al complicatiei. Diagnosticul precoce si abordul miniminvaziv reprezinta cheia rezolvarii acestei raritati.